STROKE : APAKAH STROKE DAN PENYEBABNYA

STROKE DAN PENYEBABNYA

Apa itu stroke?

fungsi sel otak membutuhkan pengiriman konstan oksigen dan glukosa dari aliran darah.

STROKE  atau kecelakaan serebrovaskular (CVA), terjadi ketika pasokan darah ke bagian otak terganggu, menyebabkan sel-sel otak mati. Aliran darah dapat dikompromikan oleh berbagai mekanisme.

Penyumbatan arteri

• Penyempitan arteri kecil di dalam otak dapat menyebabkan stroke lacunar, (lacune berarti "ruang kosong"). Penyumbatan arteri tunggal dapat mempengaruhi area kecil dari otak menyebabkan jaringan yang mati (infark).

• Pengerasan arteri (aterosklerosis) yang menuju ke otak. Ada empat pembuluh darah utama yang memasok otak dengan darah. Sirkulasi anterior dari otak yang mengontrol aktivitas yang paling motorik, sensasi, pikiran, ucapan, dan emosi disuplai oleh arteri karotis. Posterior sirkulasi, yang memasok batang otak dan otak kecil, mengendalikan bagian otomatis fungsi otak dan koordinasi, disuplai oleh arteri vertebrobasilar.

Jika arteri menjadi sempit sebagai akibat dari aterosklerosis, plak atau kolesterol, gumpalan darah  dapat pecah  mengalir dan , menyumbat pasokan darah ke suatu bagian otak. Sebagai lawan stroke lacunar, bagian yang lebih besar dari otak dapat kehilangan suplai darah, dan ini dapat menghasilkan  gejala yang lebih besar  dari stroke lakunar.

• Embolism ke otak dari hati. Dalam beberapa kasus gumpalan darah dapat terbentuk di dalam hati dan potensi yang ada bagi mereka untuk memutuskan dan perjalanan (embolize) ke arteri di otak dan menyebabkan stroke.

Pecahnya arteri (perdarahan)

• Cerebral perdarahan (perdarahan di dalam substansi otak). Alasan paling umum untuk memiliki perdarahan dalam otak adalah tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. situasi lain termasuk aneurisma yang bocor atau pecah atau malformasi arteriovenosa (AVM) yang di dalamnya terdapat koleksi abnormal pembuluh darah yang rapuh dan dapat berdarah.

Apa yang menyebabkan stroke?

Penyumbatan arteri

Penyumbatan arteri di otak oleh gumpalan (thrombosis) adalah penyebab paling umum dari stroke. Bagian dari otak yang disuplai oleh pembuluh darah yang tersumbat kemudian menjadi kekurangan  darah dan oksigen. Sebagai hasil dari darah kekurangan oksigen dan, sel-sel dari bagian otak mati dan bagian tubuh yang mengontrol berhenti bekerja. Biasanya, plak kolesterol di pembuluh darah kecil di dalam otak yang secara bertahap menyebabkan pembuluh darah pecah penyempitan dan memulai proses pembentukan bekuan darah kecil.

Faktor risiko untuk pembuluh darah yang menyempit di otak ,  sama dengan orang-orang yang mengalami  penyempitan pembuluh darah di jantung dan menyebabkan  serangan jantung (infark miokard). 

Faktor  risiko ini penyebabnya antara lain :

    * Tekanan darah tinggi (hipertensi),

    * Kolesterol Tinggi,

    * Diabetes, dan

    * merokok.

Stroke emboli

Tipe lain dari stroke mungkin terjadi ketika bekuan darah atau sepotong plak aterosklerotik (kolesterol dan penumpukan kalsium  pada dinding bagian dalam jantung atau arteri) , berjalan mengalir melalui aliran darah dan rongga -rongga  di arteri di otak. Ketika aliran darah berhenti, sel-sel otak tidak menerima oksigen dan glukosa yang mereka butuhkan untuk berfungsi dan disinilah  stroke terjadi. Stroke jenis ini disebut sebagai stroke embolik.

Misalnya, bekuan darah mungkin terbentuk di bilik jantung sebagai akibat dari irama jantung yang tidak teratur, seperti yang terjadi pada fibrilasi atrium. Biasanya, gumpalan tersebut tetap melekat pada lapisan dalam jantung, tapi kadang-kadang mereka bisa pecah, perjalanan melalui aliran darah, membentuk sebuah plug (emboli) dalam arteri otak, dan menyebabkan stroke. Emboli juga dapat berasal arteri besar (misalnya, arteri karotis, arteri utama di leher yang mensuplai darah ke otak) dan kemudian melakukan perjalanan hilir untuk menyumbat arteri kecil di dalam otak.

Pendarahan otak

Sebuah pendarahan otak terjadi bila pembuluh darah di otak pecah dan berdarah ke dalam jaringan otak sekitarnya. Sebuah pendarahan otak (pendarahan di otak) menyebabkan gejala stroke dengan mencabut darah dan oksigen ke bagian otak dalam berbagai cara. Aliran darah yang hilang ke beberapa sel. Serta, darah sangat menjengkelkan dan dapat menyebabkan pembengkakan jaringan otak (edema serebral). Edema dan akumulasi darah dari pendarahan otak meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut dengan menekan otak terhadap tengkorak tulang lanjut menurun aliran darah ke jaringan otak dan sel-sel.

Perdarahan subarachnoid

Dalam perdarahan subarachnoid, darah terakumulasi di ruang bawah membran arachnoid yang melapisi otak. Darah berasal dari suatu pembuluh darah abnormal yang bocor atau pecah. Seringkali ini adalah dari suatu aneurisma (suatu balon yang abnormal dari dinding kapal). perdarahan subarachnoid biasanya menyebabkan tiba-tiba, sakit kepala berat, mual, muntah, intoleransi cahaya, dan leher kaku. Jika tidak diakui dan diperlakukan, konsekuensi neurologis utama, seperti koma, dan kematian otak dapat terjadi.

Vaskulitis

Penyebab lain yang jarang dari stroke adalah vasculitis, suatu kondisi di mana pembuluh darah menjadi meradang menyebabkan penurunan aliran darah ke jaringan otak.

Sakit kepala sebelah

Tampaknya ada kejadian peningkatan yang sangat sedikit stroke pada orang dengan sakit kepala migren. Mekanisme untuk migrain atau sakit kepala vaskular termasuk penyempitan pembuluh darah otak. Beberapa peristiwa  migrain dapat Menjadi stroke bahkan meniru dengan hilangnya fungsi dari satu sisi tubuh atau melihat atau berbicara . Biasanya, timbul dari  gejala  sakit  kepala .